全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学医学部在培养模式上进行了分类改革的尝试，使得其2026届外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊成为全国医学领域首位不依赖学术论文，而是凭借实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊的实践成果聚焦于一种罕见且复杂的先天性颈椎侧凸畸形。由于该病发病率低，医生难以积累足够的诊疗经验，且每位患者的畸形情况各异，颈椎部位又邻近重要神经结构，使得手术风险极高，国际上一直缺乏统一的诊疗指导。这给医生在制定精准、个体化的手术方案带来了巨大挑战。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常临床工作中，通过对大量病例的深入分析，发现在简单套用既有经验方面存在困难。他由此设想，能否通过梳理积累的病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，以指导医生进行诊疗。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的支持下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，对10余年的病例材料进行了重新分析、比较和归纳，并不断回到临床进行验证，最终形成了一套原创性的临床分型体系。

铁大钊秉持“临床医学研究不能脱离真实诊疗场景，科研要‘从临床中来、到临床中去’”的理念。他与团队将这套分型体系进一步开发为智能化术前规划软件。该软件能够通过输入患者的影像资料，辅助分析畸形特点，为术前规划提供参考，从而规范复杂病例的判断，并促进医生间的沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于能够切实帮助医生解决临床实际问题，而非仅仅完成一项博士课题。

2025年1月，《中华人民共和国学位法》正式实施，法律规定“实践成果”与“学位论文”同为授予学位的依据。北京大学学位评定委员会审议通过了铁大钊的实践成果，授予其临床医学博士专业学位。

北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明指出，此次改革将学位评价的重心从“论文发表情况”转移到“临床问题是否得到解决以及解决的学术高度”，这不仅是新法的要求，也是北大医学部推进分类培养改革的探索，旨在“重新定义‘学术’”，将临床难题本身视为学术命题，而非降低学术门槛。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了一套以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，7位国内骨科领域权威专家组成，并有相关部门负责人现场监督。铁大钊的实践成果通过了答辩委员会一致同意的表决。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，这一探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新模式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。

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